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2019天津医疗卫生-医师职称考试每日一练[2019.7.10]

2019-07-11 08:53:43| 中公医疗卫生网

1.下列对P50描述不正确的是:()

A.P50表示Hb与氧的亲和力

B.指血红蛋白血氧饱和度为50%的时的血氧分压

C.正常为26~27mmHg

D.增大反应Hb与氧的亲和力降低

E.增大反应Hb与氧的亲和力增高

2.一氧化碳造成中毒造成缺氧的主要原因是:()

A.血红蛋白与CO结合后无携氧能力

B.呼吸中枢受抑制

C.红细胞数量减少

D.氧合血红蛋白解离速度变慢

E.以上都不正确

3.引起肠源性发绀的原因是:()

A.一氧化碳中毒

B.氰化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.肠道水肿

E.血红蛋白减少

4.输入大量库存血,导致氧离曲线左移的的原因是:()

A.库存血中2,3-DPG含量低

B.库存血中2,3-DPG含量升高

C.PH下降

D.PH上升

E.温度下降

5.发热是指:()

A.发热是由于致热源的作用使体温调定点上移,引起调节性体温升高,超过正常体温0.5℃

B.发热是由于致热源的作用使体温调定点上移,引起代偿性体温升高,超过正常体温0.5℃

C.发热是由于致热源的作用使体温调定点上移,引起非调节性体温升高,超过正常体温0.5℃

D.发热是由于致热源的作用使体温调定点上移,引起非代偿性体温升高,超过正常体温0.5℃

E.上述无正确答案

6.下列哪项不是引起发热的外致热源:()

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.螺旋体

E.干扰素

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析:本题考察的是病理生理学-缺氧-血红蛋白氧饱和度。Hb与氧的亲和力可用P50表示(A对)。它是指血红蛋白血氧饱和度为50%的时的血氧分压(B对)。正常为26~27mmHg(C对)。P50增大反应Hb与氧的亲和力降低(D对,E错),反之,Hb与氧的亲和力降低。

2.【参考答案】A。中公解析:本题考察的是病理生理学-缺氧-缺氧时机体的功能与代谢的变化。一氧化碳可与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。CO与Hb的亲和力是氧的210倍。当吸人气中含有0.1%的CO时约有50%的血红蛋白与之结合形成HbCO而失去携氧能力(A对,其余均错)。当CO与Hb分子中的某个血红素结合后,将增加其余3个血红素对氧的亲和力,使Hb结合的氧不易释放,氧离曲线左移。同时,CO还可抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG生成减少,也可导致氧离曲线左移,进一步加重组织缺氧。

3.【参考答案】C。中公解析:本题考察的是病理生理学-缺氧-血液性缺氧。当食用大量含硝酸盐的腌菜等食物之后,硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐,吸收入血后,使大量血红蛋白被氧化,形成高铁血红蛋白血症,皮肤、黏膜可出现青紫色,称为肠源性发绀(C对)。

4.【参考答案】A。中公解析:本题考察的是病理生理学-血液性缺氧-原因。某些因素可以增强血红蛋白与氧的亲和力,使氧离曲线左移,氧不易释放,引起组织缺氧。如输入大量库存血,由于库存血中2,3-DPG含量低(A对,其它错),可使氧离曲线左移。

5.【参考答案】A。中公解析:本题考察的是病理生理学-发热-发热的定义。发热是指当由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,超过正常体温的0.5摄氏度(A对)。

6.【参考答案】E。中公解析:本题考察的是病理生理学-发热-病因和发病机制。引起发热的外致热源包括细菌(A错)、病毒(B错)、真菌(C错)、螺旋体(D错)、疟原虫;引起发热的体内产物包括抗原抗体复合物、类固醇、体内组织的大量破坏;内生致热原包括白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素(E对)、白细胞介素-6、巨噬细胞炎症蛋白-1。

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