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2019天津医疗卫生-护士资格考试每日一练[2019.7.10]

2019-07-11 08:55:11| 中公医疗卫生网

1.下列选项中不属于葡萄胎的临床表现的是:

A.子宫增大变软

B.HCG水平异常增高

C.阵发性下腹隐痛

D.约7%的病人出现轻度甲亢

E.呕吐晚于正常妊娠

2.患者女,45岁,临床诊断为绒毛膜癌,最近常咳嗽伴有血痰或咯血,病情严重时出现胸痛及呼吸困难,上述临床表现提示为:

A.阴道转移

B.脑转移

C.肝转移

D.脾转移

E.肺转移

3.营养不良患儿最早出现的表现为:

A.皮下脂肪减少

B.体重不增

C.精神不振

D.血浆蛋白下降

E.低血糖

4.哪个时期维生素D缺乏性佝偻病患儿出现“O”形腿或“X”形腿:

A.4个月

B.6个月

C.9个月

D.10个月

E.12个月

5.以下关于足月儿与早产儿的描述错误的是:

A.足月儿胎毛少,头发分条不清楚

B.早产儿皮肤红嫩

C.早产儿乳房无结节

D.足月儿整个足底有较深的足纹

E.早产儿耳廓软骨发育不好

6.下列属于小儿惊厥最常见的原因是:

A.窒息

B.癫痫发作

C.感染

D.破伤风

E.维生素D缺乏

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析:①停经后阴道流血:为最常见的症状。停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,时出时停,量多少不定;②子宫异常增大、变软:约半数以上病人的子宫大于停经月份,质地极软,其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致;③妊娠呕吐:出现时间较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。④妊娠期高血压疾病征象:多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者;⑤卵巢黄素化囊肿:大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,一般无症状,偶可发生扭转。⑥腹痛:为阵发性下腹隐痛,由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致;⑦甲状腺功能亢进征象:约7%病人出现轻度甲状腺功能亢进,表现为心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。

2.【参考答案】E。中公解析:①肺转移:常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。常急性发作,少数情况下可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死,出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。②阴道转移:转移灶常位于阴道前壁。局部表现紫蓝色结节,破溃后引起不规则阴道流血,甚至大出血。③肝转移:预后不良,多同时伴有肺转移,表现为上腹部或肝区疼痛,若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血,导致死亡。④脑转移:预后凶险,为主要死亡原因。

3.【参考答案】B。中公解析:体重不增是营养不良的早期表现。继之体重下降,皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮肤干燥、苍白、逐渐失去弹性,肌张力减低、肌肉萎缩。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊。

4.【参考答案】E。中公解析:能站立或会行走的1岁左右患儿,由于骨质软化与肌肉关节松弛,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(“O”形腿)、膝外翻(“X”形腿)畸形。

5.【参考答案】A。中公解析:本题考查足月儿与早产儿外观对比:其中足月儿:哭声响亮;肌肉有一定张力;皮肤红润,胎毛少;头发分条清楚;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;指(趾)甲超过指(趾)尖;乳晕明显,乳房可摸到结节;男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇;整个足底有较深的足纹。而早产儿:哭声轻弱;肌张力低下;皮肤红嫩、胎毛多;头发分条不清楚;耳廓软骨发育不好;指(趾)甲未超过指(趾)尖;乳房无结节;男婴睾丸未降,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇;足底纹少,足跟光滑。

6.【参考答案】A。中公解析:小儿惊厥多由感染引起,最常见的是热性惊厥。

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