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临床专业知识历年试题(472)-2020天津医疗卫生

2020-03-25 17:12:45| 中公教育

1. 慢性乙型病毒肝炎的肝外表现()《内科学》

A.多种皮肤病变

B.肾小球肾炎

C.结肠肾炎

D.男性乳房发育

E.甲状腺功能亢进

2. 急性肾小球肾炎肾活检的指征()《外科学》

A.少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化

B.病程超过2个月而无好转趋势

C.急性肾炎综合征伴肾病综合征

D.明显血尿

E.应尽早作肾活检

3. 能确诊系统性进行性硬化症的指标有()《儿科学》

A.皮肤对称性弥漫性水肿型硬化

B.血沉增快

C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀

D.类风湿因子阳性

E.以上都不是

4. 胃癌的X线表现包括()《外科学》

A.充盈缺损

B.可示半月征

C.可有环堤征

D.龛影位于胃轮廓之内

E.黏膜皱襞中断

5. 下述情况可以判定肠管坏死()《外科学》

A.呈紫黑色

B.失去光泽

C.无弹性

D.无蠕动

E.相应肠系膜内无动脉搏动

6. 下列各项均是胆囊积水的形成条件()《外科学》

A.胆囊管完全阻塞

B.无细菌感染

C.胆囊不收缩

D.胆色素被吸收

E.胆囊分泌粘液积存

参考答案与解析

1.【参考答案】AD。中公解析:慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。

2.【参考答案】ABC。中公解析:肾活检的临床指征:①少尿1周以上,或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过2个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

3.【参考答案】AC。中公解析:能确诊系统性进行性硬化症的指标有皮肤对称性弥漫性水肿型硬化和皮肤病理检查示胶原纤维肿胀。

4.【参考答案】ABCDE。中公解析:数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

5.【参考答案】ABCDE。中公解析:肠管已失去生机的表现肠壁呈黑色或紫黑色;肠壁失去蠕动能力,对刺激无收缩反应;肠壁浆膜失去光泽、肠管扩大;相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

6.【参考答案】ABDE。中公解析:供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女

 

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